泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张45例报告

莫毓 梁旭睿 蔡尚坤

下肢静脉曲张是外科四大常见病之一［1］。传统手术治疗创伤大，术后瘢痕影响美观。我院自2006年起应用超声引导下注射泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张，至2010年12月共45例患者，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 45例患者，男28例，女17例，年龄29～66岁，平均51岁，双下肢6例，左下肢29例，右下肢13例。所有患者均表现为程度不同的静脉曲张，均有下肢酸胀、沉重、易疲乏感，其中皮肤色素沉着6例，合并湿疹样皮炎4例，全部患者做大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenbarg)，深静脉通畅试验(Perthes)、交通静脉瓣膜功能试验(Pratt)及行彩色超声多普勒检查。

1.2 治疗前准备 准备合适型号的弹力袜(治疗型，压力20～30 mm Hg)，门诊治疗室预先行紫外线消毒。

1.3 操作方法 仔细检查患者皮肤，用龙胆紫标明要注射的部位，注*射点每次不宜超过8处，用5号头皮针连接2.5 ml一次性注射器若干。取聚桂醇注射液2 ml加8 ml空气经充分混合成10 ml泡沫硬化剂，现用现配制，患者取平卧位拟治疗患肢垫高，使下肢与治疗床呈60°。注射方法：用2.5 ml注射器，在超声引导下分2～4次(点)注射，每次(点)注射2 ml泡沫硬化剂，在注射过程中在隐股静脉瓣交界处予直接压力。注射要点：超声监测引导下见到注射针尖进入拟注射静脉内回抽有血，推注时超声监测可见到清晰的泡沫硬化剂影像回声。在静脉腔内散开，注射完毕即刻穿医用治疗型弹力袜，并立即下地漫步走20 min，以减少血栓形成并发症的发生率。观察无不适反应后即可离院。嘱患者穿治疗型医用弹力袜2～6周。……