葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理体会

王巍 孙国华 张思杰

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal scalded skin syndrom，SSSS)主要是由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组型金黄色葡萄球菌所致的一种严重的皮肤感染，该型葡萄球菌可产生表皮松解毒素，造成皮肤损害，往往先由面部，特别是口周或颈部开始，局部皮肤潮红、粗糙，迅速向周围扩展至腋窝及外阴，在两三天内全身皮肤都可发红在红斑基底上出现大小不等密集清亮的水疱，并能互相融合成更大水疱，触痛明显，表皮松解，捏起后成皱褶、疱壁薄、松弛易破，尼氏征阳性，表皮极易剥脱，露出鲜红色湿润面，颇似烫伤样，面部受累可见浅黄色痂，口周可见放射状皲裂，皮肤不化脓，预后无瘢痕，通常伴有发热。通过对我科2008年12月至2010年12月共收治28例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿进行护理，现将护理体会报告如下。

1 一般资料

我院于2008年12月至2010年12月共收治28例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿，男16例，女12例，发病年龄为1～10岁，外伤5例，春秋季发病为多，夏冬季发病少。

2 临床护理

2.1一般护理 保持室内空气新鲜，温湿度适宜，温度24～26度，湿度50% ～60%。每日通风2次，预防交叉感染。凡有感冒或其他传染病的人员，禁止与患儿接触。并保持床单的清洁、干燥，每次皮肤护理后均更换床单。用后的床单需消毒后方可使用。家属及陪护人员需注意手部卫生，接触患儿前后需洗手。

2.2高热护理 注意监测体温变化，必要时遵医嘱予退热药及液体支持。2次退热药使用时间间隔为6～8 h，期间配合物理降温，可采用脚底置热水袋、头部冷敷、温水擦浴、减少盖被、定时开窗通风等措施，同时嘱患儿多饮水，以防退热时大量出汗引起虚脱。……