蛛网膜下腔出血患者的临床护理体会

李春明

蛛网膜下腔出血(Subrachnoid hemorrhage，SAH)是指颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔，临床上起病急骤，多数患者发病时有明显的诱因，如用力劳动、情绪激动、恐惧等，这些因素均能使血压突然升高而促使已有病变的血管破裂导致SAH的发生。现将我科60例患者的护理经验总结如下。

1 临床资料

本组60例，其中男29例，女31例;年龄34～72岁;冬春季节发病较多，可能与气候变化导致血管痉挛有关;本组60例经治疗及精心护理，治愈54例，醒状昏迷2例，死亡4例。

2 护理

2.1 心理护理 多数患者是突然发病，易产生惊恐心理，头痛难忍，使患者处于焦虑和不安状态。患者的绝对卧床休息改变了患者的生活常态，为预后担忧让患者增添紧张情绪，这些心理因素如果不能及时得到控制，会导致恶性循环，极不利于疾病的治疗及机体的康复。因此护理人员要给患者以热情的关怀，耐心的解释，精心的护理，根据患者的病情变化及心理状态，进行个体化的指导及帮助，使患者心理状态保持最佳水平，积极配合治疗和护理，为早日恢复健康创造有利条件。

2.2 急性期护理 绝对卧床休息，避免搬动，特别是头部搬动，以防出血加重;保持病室安静，减少噪音或强光刺激，减轻血管痉挛，有利于止血。此期要谢绝探视，以消除各种不良因素的影响，防止出血加重或再次出血;根据患者病情随时观察生命体征，及时发现病情变化，为抢救患者生命争取时间;患者如果出现恶心呕吐及睡眠障碍，应及时给予治疗及精心护理，使患者平安度过危险期。……