尿激酶联合地塞米松球旁注射治疗玻璃体出血疗效探讨

何维铭

玻璃体出血是一种较为常见的眼病，如果出血吸收不良，可能导致一些严重的并发症。针对它的一些非手术疗法仍为临床所普遍采用。我们对我院眼科2004年8月至2011年8月应用尿激酶联合地塞米松球旁注射治疗玻璃体出血68例68只眼，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料玻璃体出血患者68例68眼，其中男48例，女20例，年龄最小28岁，最大75岁，平均49岁。病程最短1 d，最长1月余，以1～7 d为多。68例中，外伤眼10例，糖尿病性视网膜病变24例，高血压性视网膜病变14例，视网膜静脉阻塞8例，视网膜静脉炎12例。

1.2 方法在控制全身原发疾病如高血压、糖尿病的基础上，对新鲜出血者应用止血剂治疗7 d，非新鲜出血者立即采用尿激酶2000 u+地塞米松2 mg溶于1 ml生理盐水中球旁注射，按病情每日或隔日1次，5次l疗程[1]，每疗程间隔3～5 d，坚持2～6个疗程。

1.3 疗效标准[2]①治愈:视力恢复至正常或病前水平，玻璃体出血完全吸收，眼底像清晰。②显效:视力提高大于4行，玻璃体内少许混浊，眼底像较为清晰。③好转:视力提高大于2行，玻璃体混浊比较明显，眼底像较模糊。④无效:视力提高＜h2行，玻璃体混浊严重，眼底窥不清。

2 结果

68眼中治愈30眼(44.12%)，显效20眼(29.41%)，好转13眼(19.12%)，无效5只眼(7.35%)，总有效率92.65%。

3 讨论

玻璃体积血的病因在临床中绝大部分是由各种眼底病所产生的新生血管破裂、渗漏引起，其次是正常血管的破裂，如早期得不到及时、有效的治疗，一方面可使屈光介质浑浊、视力下降、难以进行病因治疗，另一方面血液在玻璃体腔内积聚，会对玻璃体及视网膜产生损害。……