43例重度子痫前期的临床诊治分析

张寒英

重度子痫前期是影响母婴健康的一个重要疾病。有学者将孕34周作为划分早发型重度子痫前期和晚发型重度子痫前期的分界线［1］。本文对我院2010年1～12月住院的43例重度子痫前期患者进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2010年住院的43例重度子痫前期患者患者作为研究对象。年龄在24～41岁，平均(29.2±4.5)岁。均符合《妇产科学》(第7版)中重度子痫前期的诊断标准［2］。其中，初产妇28例，经产妇15例。所有患者均有不同程度的视物模糊、头晕、胸闷和双下肢水肿的症状。

1.2 分组 根据患者发病的孕周分为两组，其中，孕28～34周发病的称为早发型重度子痫前期患者11例;孕＞34周发病的称为晚发型重度子痫前期患者22例。

1.3 治疗 患者入院后进行全面的检查和化验，如血常规、肝肾功能、尿液检查、凝血功能、心电图及眼底检查等。①一般治疗:让患者取左侧卧位，充分睡眠和休息。给予高蛋白饮食，吸氧，适当补充体液，以防止疲劳和纠正酸中毒。②解痉、利尿治疗:采用硫酸镁和葡萄糖混合液静脉推注或滴注治疗。③降压治疗:若患者舒张压≥110 mm Hg或收缩压≥160 mm Hg，利用硝苯地平或拉贝洛尔进行降压处理。④若患者出现脑水肿时应快速静脉滴注250 ml20%的甘露醇，出现急性心力衰竭、肺水肿或全身性水肿，则静脉缓慢推注20～40 mg速尿，并防止水电解质紊乱。⑤右旋糖苷40氯化钠及丹参改善微循环。⑥促胎肺成熟:用10 mg地塞米松肌内注射，1次/d，共3次。⑦镇静治疗:对子痫或即将发生抽搐的先兆子痫患者用镇静剂治疗。……