超声心动图对急性心肌梗死及其并发症诊断的辅助作用分析

郝淑琴

急性心肌梗死是心血管内科一种严重的疾病，病死率极高，其并发症主要有室壁瘤、心律失常、室壁穿孔等，目前临床医师主要依靠典型的临床症状、心电图、心肌酶谱及肌钙蛋白T，肌钙蛋白等来诊断，而忽视了超声心动图的应用，本文回顾性分析了70例急性心肌梗死患者的超声心动图资料，意在探讨超声心动图对急性心肌梗死及其并发症诊断的辅助作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 急性心肌梗死患者70例，男42例，女28例，年龄36～84岁，平均60岁，其中广泛前壁心肌梗死20例，广泛前壁心肌梗死合并下壁5例，广泛前壁心肌梗死合并右室心肌梗死3例，前壁心肌梗死10例，下壁心肌梗死8例，合并右室心肌梗死5例，后壁心肌梗死2例，右室心肌梗死，3例。非Q波心肌梗死2例。

1.2 仪器与方法 应用GE公司VividPro型彩色超声，探头频率为2～5 MHz。于患者急性发病2周内进行超声心动图检查，常规扫描切面:胸骨旁左室长轴切面，二尖瓣、心尖水平短轴切面等，重点观察心脏各节段室壁运动情况、室壁厚度变化、心肌回声强度等。

1.3 心肌梗死的超声心动图特征 A节段性室壁运动异常:梗死区心肌对应节段室壁运动呈矛盾运动，或运动幅度减低、或消失。B室壁增厚率异常:梗死区心肌对应节段室壁增厚率明显减低，甚至变薄。C梗死区心肌室壁厚度变薄。D梗死区心肌回声不均匀。

2 结果

70例患者中，超声心动图与心电图诊断部位与范围基本符合，其中超声心动图与心电图诊断急性心肌梗死完全符合者60例，部分符合者3例(3例均未注意到合并右室心肌梗死)，超声心动图检出心肌梗死并发症38例:室壁瘤13例，其中3例合并附壁血栓。……