循证护理在5例麻痹性痴呆型神经梅毒患者护理中的应用

张兰芳，阎 湘，刘 钰，曾 霞，张惠玲，蔡宏斌

（兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030）

循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的护理，并将最科学的护理措施在临床推广使用[1]。神经梅毒是晚期梅毒（Ⅲ期）全身损害的重要表现。我们针对5例麻痹性痴呆型神经梅毒患者成立了循证护理小组，由小组成员检索资源获得相关研究证据，结合护士的专业技能和临床经验，并考虑患者的价值和意愿，制订适合患者实际情况的护理计划，同时提供相应的护理措施，取得了满意效果，现报告如下。

1 临床资料

2008年12月到2010年5月我科共收治5例麻痹性痴呆型神经梅毒患者，男4例，女1例，年龄29～73岁。本组入院时4例存在缄默、行动迟缓、言语不清伴智力下降，其中1例还存在单侧下肢无力，1例存在双下肢麻木无力。实验室检查：血液和脑脊液TPPA 均为阳性，血液RPR 为1∶32～64，脑脊液RPR 为1∶4。2例行头MRI 检查，2例行肌电图检查，1例行头MRI 和脑电图检查。治疗予以泼尼松口服，每日10 mg 连用3天后采用青霉素及对症处理。遵医嘱青霉素800万U q8 h，静脉滴注。并予以改善脑循环、代谢及营养神经等药物治疗。

2 方法

2.1 成立循证护理小组

循证护理小组成员包括病区护士长、神经病临床研究生、责任组长、组员各一名，均接受过有关循证医学知识培训，掌握循证的有效护理方法。

2.2 提出问题

循证护理小组成员对患者进行健康评估，提出影响患者及其家属、工作人员等健康的现存和潜在问题，作为研究课目。……