在推进“公立医院改革”的实践中怎样发挥党的政治核心作用＊

祝全长

(湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

在推进“公立医院改革”的实践中怎样发挥党的政治核心作用＊

祝全长

(湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

中国特色社会主义理论是指导“公立医院改革”实践的基础，是保证改革方向和性质的基本要求;在改革过程中应发挥党组织的政治核心作用，这是保证改革朝着有利于人民群众利益进行的基本条件;党员队伍是公立医院改革的坚强力量和稳定基础，是改革得以顺利进行的保障。只有在医院党委的领导下，依靠广大党员和职工群众，同心同德、同舟共济，认真落实科学发展观的基本要求，巩固和发展医院安定团结的局面，才能为公立医院的改革发展创造有利的环境和条件。

公立医院;改革;党的政治核心作用

在医疗保障制度的改革和建设中，倍受关注的公立医院改革，与人民群众的日常生活和切身权益休戚相关、唇齿相依，成为举世瞩目的国家政策和老百姓最为关注的话题与焦点。如何在公立医院改革的实践中发挥党的政治核心作用，使改革沿着有利于广大人民群众利益的正确轨道前进，这是一个不能回避和绕开的问题。探讨这个问题是我们医疗战线的共产党员义不容辞的责任和义务。

一、中国特色社会主义理论是指导公立医院改革实践的基础

邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，是我党在社会主义革命和建设实践中对马克思列宁主义毛泽东思想的继承和发展，是指导我国深入进行中国特色社会主义建设的指导思想和理论基础。我国改革开放以来，国民经济高速发展，人民生活水平大幅提高，国际环境、国内社会环境发生了根本性的变化。在新的形势下，作为医疗保障制度中的公立医院改革，只有通权达变、与时俱进地进行改革才能适应新形势的发展，才能进一步满足人民群众对健康水平提升的新要求。近几年来，公立医院通过不断改革，取得了可喜的变化。人民群众看病贵看病难的状况逐步得到了明显的改善，而且仍在不断的积极探索和稳步深入中。从中我们看到中国特色社会主义理论在公立医院改革发展中发挥了源动力的作用。

医疗改革中，只有坚持公立医院的主导作用和民营医院的补充作用，处理好两者的关系，才能保证医院改革的社会主义方向。这是中国特色社会主义理论的基本要求，是“权为民所用情为民所系利为民所谋”、“立党为公、执政为民”的庄严承诺的兑现。作为医疗卫生服务终端的公立医院，集各种矛盾和问题于一身，成为医疗改革绕不开的“堡垒”。但坚持公立医院的公益性和主力军作用，是人民群众健康保障的基本要求，只有公立医院能起到主体作用人民群众才会从心内感到放心，这是全面落实科学发展观，构建和谐社会的客观要求。

二、公立医院改革过程中应怎样发挥党组织的政治核心作用

“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一，公立医院是我国医疗服务体系的主体，属于医改的“大头”，公立医院改革得好不好，直接关系医疗改革的成败。而公立医院改革中不能回避发挥党委政治核心作用的问题，党的基层组织是党全部工作和战斗力的基础，是落实党的路线方针政策和各项工作任务的战斗堡垒。只有在改革中发挥党组织的政治核心作用，才能把推进党的建设同推进党领导的伟大事业紧密结合起来，保证党始终成为社会主义事业的坚强领导核心。

我国的公立医院从本质属性上看，基层党组织发挥着政治核心作用。《关于公立医院改革试点的指导意见》指出:“坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位”。这既指明了医疗改革的方向，也是中央对党的各级组织的战略部署。保证公立医院为公而不为私，保证公立医院的公益性，这是公立医院党的基层组织的神圣使命。体现公益性质，是党和政府之所以举办公立医院的最大的政治利益。党的十七届四中全会作出了《关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定》指出:“把做好思想政治工作、促进事业发展贯穿科研、文化、卫生、体育、和中小学等事业单位党组织活动始终，发挥党组织在本单位履行职责中的政治核心作用。”公立医院的改革与发展，只有发挥党的基层组织政治核心作用，才能保证公立医院沿着公益性质的方向发展，体现全心全意为人民服务的宗旨意识。

从公立医院治理结构的建设上看，党的基层组织绝对不能被边缘化。公立医院治理结构建设不可能脱离公共事业单位治理的一般原则。在市场经济体制建设中的公共事业单位改革，一方面要放权，政府下放直接经营权和内部管理权，增强公立医院的自主经营、自主管理能力，提高工作效率;一方面要集权，将分散在经营者个人中的权利集中在一定的组织构架中，通过决策机制、监督机制、激励约束机制和自我调控机制的设置来规定各方面的权利和责任，提高公权的民主性、为民性。从经济的角度，公立医院治理是引导、控制和规范公立医院沿着公益性的方向开展一切经营活动。从政治的角度，公立医院治理是权力的分配问题，是政治管理的过程。没有基层党组织直接参与公立医院的治理机制之中，就不可能使党的主张体现在公立医院的活动中，也不可能保证公立医院自动自发地沿着党中央确定的政治方向发展。所以“把建设高素质经营管理者队伍、人才队伍、党员队伍、职工队伍和增强国有经济活力、控制力、影响力贯穿国有企业、公共事业单位党组织活动始终”才能“保证党组织参与决策、带头执行、有效监督，发挥政治核心作用。”

三、党员队伍是公立医院改革的坚强力量和稳定基础

公立医院改革的各项工作和要求最终要落实到每一个具体的公立医院。作为在公立医院起政治核心作用的党组织，只有团结和依靠医院全体党员进而带领医院职工同心同德、集思广益，充分发挥医院职工群策群力的积极性和创造性，才能够真正“实事求是”地根据各个医院的具体情况和国家的医改方案，制定出切合自身实际的改革实施方案，只有切实可行的方案才能经得起实践的检验，才能真正体现人民群众的根本利益，才能深入人心得到民众的拥护，这是公立医院改革能够顺利进行的政治基础。

共产党员是公立医院改革方案执行的坚强力量和稳定的基础。在政治上、思想上、行动上与党中央保持一致;成为执行党的路线、方针、政策的模范，这是共产党员的基本义务。公立医院职工中共产党员都占有较高的比例，公立医院在党组织的团结带领下，动员全体党员和职工，识大体，顾大局，和衷共济，团结奋进，以只争朝夕的精神和时不我待的责任感，积极投入到有利于人民群众利益的公立医院改革中来，相信改革的目标任务一定能够达到。这是公立医院改革得以顺利进行的基本力量和稳定基础。

［1］中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定［S］.

［2］关于公立医院改革试点的指导意见［S］.

2011－02－24

祝长全(1952－)，男，湖南城步人，实验师。