杨 川
(成都中医药大学,四川 成都 611137)
临床教学是医学教育的重要组成部分,是培养和提高学生实践能力、深化理论知识、提高综合素质、促进理论与临床实践相结合的关键环节[1]。通过毕业实习充分训练医学生的临床思维和临床的基本技能,使之由理论学习的纵向思维转变为横向思维,并进而发展为立体的临床思维,掌握各种临床技能,为以后的临床工作打下基础。
医学生在实习医院各科室轮转,在带习老师的指导下完成实习过程。按照临床教学规律,实习生需参与采集完整的临床资料,参与相关处置和临床操作,参与教学查房、典型疑难病例讨论、病区讲课、床旁考核、出科考试等各个环节,通过临床实践逐步形成临床思维,积累临床技能。医学院校通过到各临床教学基地巡回教学检查活动从面上了解实习情况,通过毕业综合考核来对学生进行临床技能评价。传统的临床教学管理方式下实习过程的管理和控制,需要学校、临床教学基地和实习生共与配合与互动,学校要有规范而明确实习要求,临床教学基地要有有效的教学组织管理,实习生要能积极参与和自我管理。但实习过程管理中直观量化的指标和快速反馈调节,是临床教学管理的薄弱环节。
临床实习过程中各环节基本要素有利于综合训练实习生的临床思维和临床技能。临床思维基于完整的临床资料的建立和分析,临床操作技能基于标准示范和反复训练。……