翼状胬肉切除术后干眼病误诊为病毒性角膜炎临床分析

张 虹，胡竹林，徐阅都

（大理学院云南省红会教学医院，昆明 650021）

翼状胬肉切除术后干眼病误诊为病毒性角膜炎临床分析

张 虹，胡竹林，徐阅都

（大理学院云南省红会教学医院，昆明 650021）

目的：探讨翼状胬肉切除术后易发生干眼病的发病机理，避免误诊为病毒性角膜炎。方法：对26例（38只眼）患者的临床资料进行分析。结果：26例（38只眼）患者均为胬肉切除术后发生干眼病而被误诊为病毒性角膜炎，经停用抗病毒治疗，按干眼病治疗获得痊愈。结论：临床医生要充分掌握干眼病的发病机理及与病毒性角膜炎的鉴别诊断，避免误诊延缓治疗。

翼状胬肉；手术；干眼病；病毒性角膜炎

0 引言

随着白内障手术及准分子激光屈光性角膜手术的普及，术后致干眼病越来越得到重视，而其他眼部手术致干眼病却往往被忽略。现将2005年至2009年翼状胬肉切除致干眼病误诊为病毒性角膜炎的26例病例（38只眼）报道如下。

1 临床资料

1.1 对象 胬肉切除术后患者发病时间2周～1个月2例（2只眼）；1个月～2个月15例（22只眼）2个月～3个月8例（12只眼）；3个月以上1例（2只眼）。患者主诉：眼红痛，畏光，流泪，异物感，视力下降。检查体征：球结膜混合充血，角膜混浊及弥漫性角膜上皮剥脱，部分患者角膜上多发性卷丝，眼睑开启困难。临床检查如基础泪液分泌试验（Schirmer I test，Sit）、泪膜破裂时间（Break-up time，BUT）、角膜荧光素染色均出现异常。26例（38只眼）均误诊为病毒性角膜炎，分别用过阿昔洛韦眼液，更昔洛韦眼凝胶，干扰素眼液及利巴韦林眼液等治疗，病情日渐加重。……