一例十二指肠间质瘤合并右半结肠癌患者的围手术期护理

郭晓勤

胃肠道间质瘤(gastor intestinal stromal tumors GIST)是由Mazur等1983年提出的，可能起源于Cajal间质细胞，是一种独立的源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化肿瘤。GIST可发生在消化道的各个部位，常发生于胃(60% －70%)、小肠(25% －35%)、结直肠(5%)、食管(＜2%)、偶尔可原发于网膜、肠系膜和腹膜后，而发生在十二指肠者极为少见［1-2］，临床上十二指肠间质瘤合并结肠癌患者更为罕见，现将1例十二指肠间质瘤合并右半结肠癌患者的护理体会报告如下:

病例介绍

患者，男，47岁，因上腹疼痛不适2月余于2011年9月20日入院。患者于2月前无明显诱因出现上腹部阵发性刀绞样疼痛，每次持续1－2分钟，平躺或进食后疼痛缓解，在当地诊所就诊后予护胃治疗，病情缓解。近期患者无明显诱因出现进食后疼痛加重，持续时间延长，遂来我院求治，行胃镜活检提示十二指肠降部病变，门诊以“十二指肠间质瘤”收入我科。入院时:T36.5℃ 、P、89次/分、R19次/分、BP107/66mmhg，腹平软，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹肌软，未扪及包块，全腹无压痛，反跳痛，肝脾肋下未扪及，胃镜提示十二指肠病变，入院后进一步完善相关检查，结果回报:肿瘤标志物筛查正常，血常规、肝肾功能、电解质等检查正常，胸片、心电图检查正常。CT检查提示十二指肠降部及水平部交界区肿块(大小约3.5*3.2cm)。患者于2011年9月26日在气管插管全麻下行剖腹探查、十二指肠间质瘤切除、右半结肠癌根治术，术后标本送病检确诊为十二指肠间质瘤和结肠癌。术后予化疗，化疗后康复出院。患者共住院21天。

护 理

1.术前护理: