中药治疗心衰的经验与体会

蔡建宁 蔡艳菊 金怡

心衰是冠状动脉粥样硬反性心脏病(简称)冠心病。是指冠状动脉粥样硬化，管腔狭细甚至栓塞，引起心肌血液供应障碍的一种疾病。由于心肌缺血缺氧，临床上以胸胃后或心前区疼痛，胸闷和呼吸不畅为主要症状，久之导致心肌梗塞和坏死，出现危象或发生猝死［1－3］。中医典籍中记载的胸痹、厥心痛、真心痛都和冠心病中的心绞痛、心肌梗塞相吻合。用于冠状动脉管径狭窄，使血流的阻力增加，运行不畅，久之引起血液和瘀滞不通，导致疼痛。

一、治疗原则:化瘀通脉是治疗本病的首选方法。“通则不痛”，痹塞不通为本病的实质。

二、处方组成及理论依据:西洋参15g，三七10g，白琥珀0.3g，苦参15g，麦冬 30g，五味子15g，西洋参味甘、微苦，归肺、心、脾、肾经。有补气养阴，清热生津的功能。三七为常用止血药，具有和营止血、通脉行瘀、行瘀血而敛新血的功效。因含多种皂苷，有着十分广泛的药理的药理作用，能降血压、抗血栓、抗炎、抗心肌缺血、抗心律失常、抗动脉粥样硬化。麦冬味甘、微苦寒。养阴生津、润肺清心，用于心阴虚之心烦、健忘、心悸怔忡等症。五味子收敛固涩、益气生津、补肾宁心，用于津伤口渴，气短、心悸失眠。现代药理研究，五味子含多种有机酸、五味子素等。五味子素具有扩张血管作用，能提高心肌代谢酶活性，改善心肌 营养和功能。白琥珀味甘归心、肝、膀胱经。功能镇惊安神、活血散瘀，用于心神不宁，心悸失眠，惊风等症。苦参味苦性寒，含苦参生物碱，有扩张血管、抗心律失常和对急性心肌缺血的保护作用。……