外伤性肝胆胰脾损伤的临床效果观察

陈良根

近几年来，外伤性肝胆胰脾损伤发生率呈上升趋势，如何有效地治疗患者，解除患者病痛，成为临床外科医生最为关心的话题。回顾我院自2006年8月至2011年7月收治的81例外伤性肝胆胰脾损伤患者的临床治疗资料，探讨针对外伤性肝胆胰脾损伤患者的临床治疗方法，现总结如下:

资料与方法

1.一般资料:自2006年8月至2011年7月我院外科诊室收治的81例外伤性肝胆胰脾损伤患者，其中男性57例，女性14例，患者年龄为15～71岁，平均年龄34岁。肝破裂12例，脾破裂52例，胆囊破裂5例，胰腺损伤7例。合并损伤34例，合并脑震荡4例，腰椎压缩性骨折5例，空肠穿孔7例，肠系膜损伤10例，血气胸8例。

2.治疗方法:外伤性肝胆胰脾损伤一般可分为开放性、闭合性及医源性三种，由于肝脾为实质性器官，较为脆弱，且血运丰富，一旦损伤，会造成大量出血，且须手术才可止血，而胆囊、胆管等处损伤则会造成大量刺激性大的消化液和消化酶外露，对腹腔内其他器官损伤较大，也须手术治疗。而在闭合性损伤中，内脏破裂占内脏损伤的首位，因此在收治外伤性肝胆胰脾破裂患者时一定要高度警惕内脏破裂的可能，以最快速度做出检查并判断是否须立即实施手术治疗。

肝脾作为实质性器官，脾破裂临床表现为突发性左上腹痛，伴有左肩放射痛，有休克等现象出现，还可采用腹腔穿刺辅助检查，如抽得不凝固血液时即可确诊为脾破裂。另外，可通过X线检查、超声检查、腹腔灌洗术、红细胞计数和压积、腹腔镜检查等方式作为辅助方法对患者病情进行检查。……