光照疗法治疗新生儿黄疸的临床护理

马琰琰 杨冬梅 王芳

新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高造成的皮肤及粘膜黄染［1］。新生儿黄疸的临床表现为皮肤粘膜不同程度的黄染，黄染多为2～3天出现，4～5天达高峰，黄疸持续7～10天消退［2］。患儿一般无症状，严重者可导致脑损伤，甚至危及生命。目前，临床上治疗新生儿黄疸的方法主要是光照疗法，而光照疗法过程中的护理也至关重要。我院2009年2月至2010年7月共收治76例新生儿黄疸患儿，应用光照疗法，经精心护理后痊愈出院，现将护理体会报告如下。

资料与方法

1.一般资料:本组76例新生儿黄疸患儿。就诊时均有不同程度的皮肤粘膜黄染，实验室检查血中胆红素均超过 220.6μmol/L(12.9mg/dl)。根据患儿的临床表现以及血胆红素值的增高，按《实用新生儿学》［2］的诊断标准确诊为新生儿黄疸。

2.治疗方法:光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，患儿痛苦较小，家长比较容易接受。各种原因所致的高未结合胆红素血症均可进行光疗。胆红素能吸收光线，以波长450～460 mm的光线作用最强，由于蓝光的波长主峰在425～475mm之间，故临床上被应用为光照疗法的最好光源［2］。

结 果

本组76例新生儿黄疸患儿应用光照疗法治疗3～7天后，黄疸均能消退，无死亡及胆红素脑病发生，均痊愈出院。

护 理

1.观察病情，做好相关护理:护士应注意观察患儿皮肤粘膜，巩膜的色泽。根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素的近似值。注意神经系统的表现，如患儿出现嗜睡，肌张力减退等胆红素脑病的早期表现［3］，立即通知医生，并做好抢救的准备;观察大小便次数、量及性质，如存在胎粪排出延迟，应给予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。……