MSI和MMP-9检测在膀胱上皮细胞癌的临床意义

龙成美 王金根 李新长

MSI和MMP-9检测在膀胱上皮细胞癌的临床意义

龙成美 王金根 李新长

目的探讨微卫星不稳定性(MSI)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在膀胱上皮细胞癌(UCC)中的表达及其与肿瘤临床分期、病理分级、术后复发转移及预后的关系。方法选择4个微卫星位点应用PCR方法检测44例UCC和10例正常膀胱组织的MSI，并采用免疫组化(SP法)检测MMP-9的表达。结果44例UCC中MSI表达率为77.3%，强阳性表达率为45.5%，MMP9阳性表达率为61.4%，强阳性表达率为38.6%。MSI和MMP9的强阳性表达率随分级分期增高而增高(P＜0.05)，复发组两者强阳性率高于新发组(P＜0.05)，UCC中MSI与MMP-9强阳性表达组的术后复发率高于弱阳性表达组(P＜0.05)，术后生存率低于弱阳性表达组(P＜0.05)。两者同时表达强阳性组的术后复发转移率高于单个强阳性表达组(P＜0.05)，术后生存率低于单个强阳性表达组 (P＜0.05)。MSI和MMP9在10例正常膀胱组织中均呈阴性表达。结论MSI及MMP-9的表达与UCC的临床分期、病理分级、复发转移密切相关，在膀胱上皮细胞癌诊断和术后随访中有重要意义。

MSI;MMP-9;膀胱上皮细胞癌;复发肿瘤转移

膀胱上皮细胞癌(urothelial cell carcinoma，UCC)是常见泌尿系恶性肿瘤之一。早期研究认为膀胱癌的发生与微卫星不稳定(microsatellite instability，MSI)有关，近年来研究表明蛋白水解酶9(metalloproteinase-9，MMP-9)与 UCC的浸润、复发、转移有关［1-4］。本文通过研究UCC组织中 MSI和MMP-9的表达与临床分期、病理分级、及术后复发转移及预后的关系，找寻膀胱肿瘤早期诊断和监测复发的简单有效方法，并为临床治疗随访提供依据。

资料和方法

1.一般资料:本组44例UCC肿瘤组织、外周血标本均来自江西省人民医院2008年1月至2010年12月住院患者，经膀胱镜活检或术后病理证实为UCC，患者年龄从38～78岁，平均62岁，其中男性40例，女性4例。……