老年男性自发性气胸的护理

史晓兰

老年男性自发性气胸的护理

史晓兰

目的探讨老年男性自发性气胸的护理。方法对我院2008至2010年收治的36例老年男性自发性气胸的临床资料及护理进行回顾性分析。结果治愈32例，死亡3例。1例自动出院。结论对老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的患者要提高警惕，密切观察，加强心理护理及基础护理，防止并发症，以提高治愈率，降低病死率。

老年男性;自发性气胸;护理

对象与方法

1.一般资料:2009年1月至2010年12月我科共收治45例老年男性自发性气胸患者。年龄61～83岁，其中左侧气胸22例，右侧21例，双侧气胸2例;合并有慢性支气管炎者34例，有肺结核病史者12例，有哮喘病史者5例，有吸烟史者40例。发病诱因主要是上呼吸道感染，剧烈咳嗽，用力过猛等。

2.治疗方法:本组病例32例行胸腔穿刺抽气减压，其中3例患者反复胸穿抽气后无效，改为胸腔闭式引流术。11例立即行胸腔闭式引流，另有2例因临床症状较轻，X线胸片示肺被压缩＜20%，给予卧床休息后恢复。

结 果

经规范治疗和有效护理，42例患者痊愈出院，2例转院，1例死亡。

护理措施

1.生命体征的监测:给予心电监护，密切观察病人体温、血压、脉搏呼吸。持续低流量氧气吸入，以提高肺组织的携氧能力。改善患者通气功能，提高肺功能，促进受损组织的修复，鼓励患者有意识地使用呼吸技术，即包括缩唇呼吸和膈肌呼吸。老年人随着年龄的增长，呼吸道黏膜逐渐萎缩，分泌机能下降，黏膜的纤毛上皮脱落，纤毛的运动能力减弱了，吞噬细胞的功能和支气管黏膜分泌免疫球蛋白的功能减弱;支气管壁变薄，血液供应减少，喉头的防御反应也较迟钝，吞咽常易引起咳嗽［3］。……