经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理

黄海琴

江苏泰州市高港人民医院外科 泰州 225321

良性前列腺增生是老年男性常见疾病。经尿道前列腺电切术(TURP)是世界卫生组织推荐的治疗前列腺增生首选方法。与开放手术相比具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点，但术后常常发生膀胱痉挛。2004-05～2010-12，我科共发生TURP，术后膀胱痉挛21例，经综合护理干预，效果良好，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组行TURP术后并发膀胱痉挛21例，发作时间:5 s～20 min，发作频率:1次/2～4 h。

1.2 护理措施

1.2.1 心理护理:患者因环境改变、缺乏对疾病的认识及对手术效果的担心，容易出现紧张、焦虑、恐惧的心理。护理人员应针对患者的心理状况，积极与患者及家属交流、沟通。讲解TURP的安全性、优越性及术后膀胱痉挛发生的原因、症状、采取的护理措施，消除患者的紧张，焦虑心理，增强对术后出现膀胱痉挛的承受能力［1］。帮助患者树立信心，积极配合治疗。

1.2.2 术前检查:常规查血、尿常规，血型、凝血四项、输血四项、生化全套、PSA及B超等。通过尿流动力学检查了解尿液梗阻情况。对有排尿困难者，先给予保留导尿，同时作尿细菌培养，选择敏感的抗生素控制感染后再行手术。尿道口0.1%碘伏消毒2次/d。如合并有糖尿病、心脏病、高血压等，待病情稳定再行手术。若使用阿司匹林等抗凝药物，需停药2周方可手术。

1.2.3 膀胱冲洗:首先要妥善固定好引流管，保持引流通畅。冲洗液面高于床面约60 cm。应加强巡视，定时挤压冲洗管，观察并记录冲洗液的颜色和量，发现异常，及时和医生联系，并根据冲洗液的颜色调节冲洗速度。……