肠道造口术后的护理及康复指导

程 瑞

郑州大学第二附属医院普外科 郑州 450003

肠道造口又称为人工肛门，是治疗肠道肿瘤、外伤、炎症、肠管畸形最有效的治疗方法，也是外科最常见的手术之一。我国每年平均有10万以上患者需要做永久性结肠造口［1］。由于患者生理上发生改变，对心理产生压力。通过对造口患者的正确心理护理及造口的康复指导，使他们重新树立信心，为再次步入社会做好准备。2007－05～2010－10，我科对42例肠道造口患者经过精心的护理及康复指导，取得良好效果，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组42例，男34例，女8例;年龄36～72岁，平均57岁。其中肠道肿瘤36例，腹部外伤4例，肠道其他病变2例。均在气管插管全身麻醉下行术，根据病变情况，取合适的肠道造口位置，结肠造口37例(其中双腔造口4例)，末端回肠造口5例。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理:①肠道准备:术前指导患者进易消化软食或流食，保持大便通畅。术前3 d可给予药物肠道准备，如口服氟哌酸胶囊、甲硝唑片、维生素K、番泻叶等。术前12 h行清洁灌肠，术前5 h行排便灌肠1次，以清洁肠道，利于手术的顺利进行及术后吻合口的愈合和疾病的康复(急诊除外)。②心理护理:因患者对疾病的恐惧和生理上改变的担心，多存在有焦虑、紧张、恐惧的心理。所以在术前我们应向患者及家属进行相关知识的讲解，告诉他们手术后只是排便方式的改变，只要护理得当，不会对患者的生活质量造成太大的影响。如有可能，可以让已做过造口手术的患者与他进行接触，讲述对造口的护理心得，使其在最短的时间内调整好心态接受手术。……