张莲叶
河南焦作市妇幼保健院妇科 焦作 454000
凡在妊娠早期采用人工方法终止妊娠称为早期妊娠终止,亦称为人工流产,是避孕失败的补救措施[1]。人工流产手术时间短仅数分钟,仅需要局部麻醉或不需麻醉,一般在门诊进行。2011-01~2011-03,我科共接收了宫颈麻醉下行人工流产者280例,通过术前、术中、术后的全方位护理,在减少人工流产并发症方面效果满意,现报告如下。
1.1 一般资料 本组280例,年龄17~43岁。妊娠时间38~66 d;未育者78例,已育者202例,均无精神障碍,能够配合手术。
1.2 方法 对就诊的患者均给予热情接待,讲解局部麻醉和全身麻醉在手术中的作用,筛选出同意局麻下手术者,对这些在手术中一直处于清醒状态的患者给予术前、术中、术后一对一的心里指导和一般护理。
在280例接受手术的患者中,术中阴道出血量<30 mL(含30 mL)者273例,30~200 mL者7例;发生人工流产综合者(仅面色苍白、出汗、心慌,无昏厥、抽搐等)3例;术后随访有B超示宫腔积血或部分蜕膜占位者3例;无子宫穿孔、漏吸、羊水栓塞发生,随访无1例感染。
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理:人工流产前应指导患者调整好心态。尽管人工流产是个小手术,手术时间短,出血量少,安全系数高,但它终究是个能够使人产生疼痛和恐惧的手术,因此有不少需要手术的早孕妇女在术前出现复杂的心理,感到焦虑、紧张、不安等,可能影响手术。针对这种情况,医务人员应该给患者耐心讲解手术的过程,告知患者手术时间真的很短并且很安全,因而不必顾虑太多,放宽心和医务人员密切配合。……