经内镜置入人体内支架治疗的护理配合

宋文玲,王艳凤,孙绍杰,任秀英,冯秀娟,耿佳颖

(佳木斯大学附属第一医院,黑龙江 佳木斯 154003)

食道癌最好的治疗方法是手术治疗,但晚期患者往往因肿瘤浸润,手术难以切除,或不能接受手术治疗。作为一种姑息治疗方法,通过内镜下内支架置入,缓解因梗阻引起的吞咽困难,不能进食,增进患者的营养状况和提高其生活质量,尽可能延长患者生存时间。我科采用内镜下金属支架置入治疗食道癌患者八例,现将配合体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009-04～2010-11我科对中晚期食道癌食管狭窄患者行内镜下金属支架置入治疗 ,其中男 6例,女 2例,年龄 42～ 70岁,平均 54岁。均经 X线钡剂检查或内窥镜检查确诊为食道恶性狭窄或食道完全闭锁。

1.2 主要仪器和设备

所用器械主要包括 Olympos GIF-h260电子胃镜,南京微创产的食管自膨记忆合金支架。根据狭窄部位选择合适尺寸的支架,黄斑马导丝。

1.3 术前准备

食管癌性狭窄的患者,长期进食困难,较衰竭、易烦躁,对于食管支架缺乏了解,心理恐惧、疑虑重重。心理学研究表明,负性心理可造成生理、精神、免疫三大系统的紊乱,直接影响手术的效果和术后的恢复。我们主动与病人沟通,详细了解病人有无药物过敏史、高血压、严重心脏病等病史,向患者及家属说明放置支架的方法、疗效、手术费用,X线对人体的影响以及手术过程中如何配合的注意事项,并简单介绍手术过程及成功的病例,与病人建立良好的医患关系,减少病人的心理负担,提高病人配合治疗的主动性。……