经母腹羊膜腔穿刺术的护理

周翠平 祖桂花 李素青 孙素丽

产前诊断又称宫内诊断，是采用可以应用的技术，如:物理、化学、生物遗传技术在胎儿出生前尽早作出诊断，明确诊断胎儿在宫内的生长发育情况［1］，是否患有遗传缺陷或先天性畸形，这是预防患儿出生的有效手段，也是预防出生缺陷、优生优育的重要措施［2，3］。在超声引导下，抽取羊水标本进行产前诊断，为胎儿宫内诊断与治疗提供了良好的途径［4］。我院2009年11月～2010年10月对150例具有产前诊断指征的孕妇行羊膜腔穿刺术进行产前诊断，穿刺成功率100%。现将护理体会报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组共有150例孕妇行羊膜腔穿刺进行产前诊断。孕妇年龄21～43岁。孕周16～24周。其中，产前筛查21三体高风险104例，18三体高风险12例。35岁以上的高龄孕妇21例，曾生育过神经管缺陷儿者3例，曾有先天愚型生育史者2例，超声检查怀疑胎儿患有染色体相关性疾病的孕妇4例(单脐动脉、心室内多个强光点、NF增厚、脉络丛囊肿，均合并产前筛查高风险各1例)，妊娠早期有明显致畸因素作用的孕妇2例，曾有不明原因的流产、死胎、胎停育史的孕妇2例。

1.2 严格掌握羊膜腔穿刺术的适应证和禁忌证［5］

1.2.1 羊膜腔穿刺术的适应证 (1)孕妇年龄大于35岁。(2)产前筛查高危人群。(3)曾生育过染色体病、神经管缺陷儿的孕妇。(4)夫妇之一为染色体畸变携带者。(5)B超检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇。(6)有性连锁遗传病、脆性X综合征家族史。(7)曾有原因不明的习惯性流产、死胎及畸胎史的孕妇。(8)孕早期有感染、环境致畸因素影响的孕妇。……