门诊静脉输注用药护理风险评估及防范措施

王 璟

门诊静脉输液病人目前较为广泛。给药问题是临床护理中最为常见护理风险事件［1］。门诊输液室由于病人流量逐年增加、各种新药的开发使用、同一药物多种商品名、联合用药增多等多种原因使门诊输液室的护理风险不断增强。本文通过评估我院门诊输液室的用药护理风险，总结出一套切实可行的防范措施，现将经验总结如下。

1 门诊输液用药护理风险评估

1.1 药物之间出现配伍禁忌 一些药物与其他药物出现配伍禁忌。在护士更换液体时，由于经验的不足，直接在输液管里形成配伍禁忌［2］。如左氧氟沙星与哌克昔林（冠心宁）相邻两部液体在更换时在输液管内形成米粒样小块；威他霉素禁忌与葡萄糖注射液配伍。

1.2 病人方面 病人对输液知识的一知半解，随意调节滴速［3］。如1例输克林霉素的病人因着急上班随意将滴数调快，导致严重的并发症。

1.3 护理人员方面 护理人员药理知识缺乏，对药物说明书不清楚，用药注意事项不了解。药物禁忌表陈旧，对一些新药物无记载。

2 防范措施

2.1 设立风险管理组织 由专人负责，定期召开风险管理会，对护理流程中用药护理风险进行评估，分析原因，找出相应的防范措施。

2.2 加强科室护理人员药物知识培训 收集药物说明书，熟悉常用药物的不良反应，并装订成册，定期组织大家学习。

2.3 加强巡视观察不良反应 及时询问用药后有无不适，特别是用药30min内。

2.4 加强护患沟通 告知病人不要随意调节滴速，输液中注意事项，用药前须详细询问用药史、过敏史；……