肿瘤化疗后胃肠道反应的护理研究

张一敏,孙秋华

随着医学科学的不断发展,肿瘤治疗的方法有了很大的进展,大多病例选用综合治疗的方法,其中化疗是目前临床治疗肿瘤的主要手段之一。但是抗肿瘤化疗药物均可导致不同程度的毒副反应,而胃肠道反应在这些毒副反应中发生率最高[1-3],主要表现为食欲缺乏、恶心呕吐、胃部不适感、腹泻、便秘等,严重者可出现厌食、水电解质紊乱、营养不良、体弱消瘦、贫血等,严重影响了化疗疗效、病人接受下一疗程化疗的信心及病人的生活质量[4]。因此,预防或减轻化疗药物的胃肠道反应,保护和调适肿瘤化疗病人的胃肠道功能对促进病人的康复具有重要的意义。实施科学合理的护理措施可以预防、减轻化疗后胃肠道反应,进一步提高病人对化疗的耐受性。本文通过对肿瘤化疗后胃肠道反应护理的研究现状进行综述,旨在为进一步开展该领域的护理研究奠定基础。

1 化疗后胃肠道反应的护理研究

1.1 药物护理对化疗后胃肠道反应的作用 药物对症治疗是防治化疗后胃肠道反应的主要手段。目前西医处理胃肠道反应的方法主要是使用止吐剂,常用的药物为5-羟色胺受体拮抗剂、皮质激素、神经激肽1(NK1)受体拮抗剂。各项研究表明,药物护理措施对预防或缓解化疗后胃肠道反应有一定的成效[5]。梁艳霞[6]研究指出,肿瘤化疗病人化疗前0.5 h～1.0 h和化疗后4 h～6 h给予止吐剂格雷司琼、甲氧氯普胺等,可以减轻化疗病人恶心、呕吐等症状。Tomek等[7]报道,合理调整化疗辅助药物的使用顺序,使用化疗药物前静脉输注维生素B6能减轻化疗所致恶心、呕吐反应。……