郎静芳 赵义琴 王天俊 郑愈梅
老年脑血管病是内科常见病,其具有较高致残率和死亡率的特点,由于老年人的生理特点和该病的特征,急性期极易出现某些合并症,此一方面直接影响患者的预后,另一方面随着人们的法律意识及自我保护意识不断增强,容易造成护患之间的误解[1]。因此,应采取一系列护理对策,以消除不安全因素,为患者提供安全、优质、高效的护理,对于促进老年人身心健康,实现护患关系的和谐发展具有重要意义,本文对我科近来年来收治老年脑血管病患者常见安全隐患因素进行分析报道。
2007年1 月~2008年12月,我科共收治老年脑血管病患者520例,男341例,女179例。年龄60~85岁,平均72岁。
2.1 压疮
2.1.1 发生原因 由于老年人痛觉阈值增加,皮肤干燥,并且弹性明显下降,皮下脂肪含量减少,机体免疫功能下降等等原因,再加上脑血管病本身存在肢体瘫痪、活动受限,以致皮肤长时间受压而使完整性受损,导致压疮发生。
2.1.2 护理对策 (1)压疮应以预防为主,长期卧床者,骨突处易受压部位用气圈或者气垫保护。有条件者卧气垫床,按摩受压处以解除局部压力,以促进血液循环。(2)每2 h翻身1次,避免拖、拉、推、拽等生硬动作,减少摩擦力和剪切力,保持床铺平整无皱褶,清洁干燥无渣屑。(3)加强皮肤护理,每日用温水擦浴,保持皮肤清洁,促进全身血液循环。对瘫痪肢体,禁用刺激性强的清洁剂。干燥、粗糙皮肤可用爽身粉,以保持皮肤润滑,但勿在破溃和潮湿的皮肤上涂抹,以免加重或引起感染。……