人工髋关节置换术后并发症的原因分析与护理对策

王涛 王可

随着我国人口老龄化，老年人因外伤导致股骨颈骨折的发病率也随之增加，人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折和髋关节病变的主要方法[1]，但此手术创伤较大，术后并发症有下肢深静脉血栓(DVT)、关节脱位、感染、疼痛等[2]，为了减少并发症的发生，促进病人早日康复，现对我院2008年1月～2009年12月行人工髋关节置换术53例病人的临床资料进行回顾性分析。

1 临床资料

本组53例，均为行人工髋关节置换术病人，男12例，女41例。年龄36～86岁，平均年龄68岁。其中因外伤导致股骨颈骨折34例，股骨头坏死14例，髋关节骨性关节炎2例，先天髋臼发育不良1例，髋关节占位病变2例。结果:术后并发假体脱位2例，下肢静脉血栓2例，肺部感染2例，未见其他并发症出现。

2 术后并发症的原因分析

2.1 假体脱位 假体脱位是髋关节置换术最常见的并发症之一，其发生率为0.5% ～3%[3]，大多发生在术后3个月之内。

2.1.1 原因分析 人工髋关节置换术后出现假体脱位与病人自身因素、手术操作及术后护理等方面因素有关。因术后护理导致假体脱位的主要原因是术后搬运、翻身方法不当、体位控制不严格，或出院后家属未按照护理常规进行护理。本组病例中有2例病人出现了假体脱位，均为老年女性，均有骨质疏松症。骨质疏松症病人其骨结构已发生病理改变，骨密度和骨脆性降低，假体插入后不能与周围骨质形成紧密贴合，造成术后关节稳定性差[4]，易发生假体脱位。

2.1.2 护理对策 针对髋关节置换术后的病人，尤其是合并脑梗塞、意识障碍者，以弓形枕替代传统的软枕，放置于病人两腿之间。……