军队离退休干部急症院前救治分析及护理

张 鑫 马朝辉 巴 宁 范艳艳 姜其钧

在老年医疗保健工作中，军队离退休干部是老年人中的特殊群体，目前他们正在逐步进入“双高期”，即高龄与高发病期[1]。离退休干部急症的院前急救是直接关系到生命、生存的关键，也是反映干休所医务人员专业水平和整体素质的标志。对2000年5月～2010年5月干休所发生急症的260例患者院前救治情况进行了回顾分析，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般情况 260例中，男230例，女30例。年龄70～98岁，平均(84±14)岁。主要病种为上呼吸道感染、肺炎、急性胃肠炎、心绞痛、心肌梗死、脑卒中、短暂性脑缺血发作、外伤骨折等。其主要表现:高热125例，胸闷、胸痛64例，头昏、晕厥38例，意外伤害20例，其他13例。

1.2 发病特点 老年患者症状及体征常不典型，同时患有多种疾病，易发生合并症。发病时间以夜间及凌晨为多，病种以心脑血管急症及意外创伤多见，不同季节有所不同，春季以心脑血管急症多见，冬季以呼吸道急症多见。老年人夜间机体接受和感知信息的能力降低，视觉受限，行动不便，易跌倒。

1.3 常见急症及护理措施

1.3.1 高热 为干休所工作中最常见的急症。主要由于感染引起，包括上呼吸道感染(35例)，肺炎(29例)，慢性支气管炎急性发作(31例)，急性胃肠炎(25例)，泌尿系感染(5例)等。食物及咽部寄生菌因误吸进入下呼吸道，引发老年社区获得性肺炎、消化道感染，易发生脱水休克。

护理措施:测量体温、呼吸、脉搏，观察咳嗽、咳痰、大小便性状，遇见老年患者出现原因不明的精神、饮食异常，需提高注意，及时送诊。……