经皮测定新生儿胆红素的动态观察与护理

赵秀艳,杨旭东,杨士娟

新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床现象,分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸多于生后2 d～3 d出现,4 d～5 d为高峰,7 d～10 d自然消退[1]。绝大数新生儿黄疸预后良好,但因未结合胆红素对中枢神经系统有潜在的毒性,生理性黄疸在一定的条件下可以发展为病理性黄疸,处理不当严重者可发展为新生儿胆红素脑病,可造成永久的后遗症。我院产科从2008年开始采用JD-2经皮黄疸仪测试新生儿胆红素,取得了良好的效果。现将结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选取2009年6月—12月在我院产科出生的370例足月新生儿为研究对象。入选标准:孕周≥37周,出生体质量≥2 500 g,Agard评分≥8分。

1.2 方法

1.2.1 监测方法 采用JD-2经皮黄疸仪,于出生次日07:30开始,每天在同一时间、相同部位进行经皮胆红素监测。首先与家属进行沟通,讲解监测方法和注意事项,消除家属紧张情绪取得配合,在室内自然光线下,打开监测仪开关,待指示灯亮后,监测者一手遮挡新生儿双眼,另一手将测试探头垂直接触新生儿前额正中,轻轻向下按压即可得读数;然后将读数清零,用同样的方法在新生儿前胸正中再测试1次,分别记录在新生儿黄疸护理记录单上,医护人员每天根据胆红素值对新生儿黄疸进行评估,发现异常早期干预或蓝光照射治疗。

1.2.2 干预方法

1.2.2.1 护理干预 ①加强知识宣教,提高产妇及其家属对新生儿黄疸的认识程度,转变旧观念,取得配合,使他们积极主动喂哺新生儿,防止新生儿黄疸发生。……