1例电烧伤致头颈部大面积缺损行背阔肌肌皮瓣修复的护理

王艳霞

（南昌大学第一附属医院烧伤科，南昌 330006）

电烧伤是一种严重的损伤，是由于电流进入人体转变成热能而造成的［1］。可引起局部皮肤、肌肉、神经、骨骼、血管、肌腱的烧伤，因损伤深且深部坏死较皮肤表面局部损伤广泛，常导致功能障碍，或肢体残废，甚至危及生命。因此，尽早修复创面，最大限度减少功能障碍，是本病治疗的关键。南昌大学第一附属医院2010年12月收治1例电烧伤致头颈部大面积缺损行背阔肌肌皮瓣修复患者，治疗效果满意。现将护理体会报告如下。

1 病例资料

患者，男，年龄33岁。于2010年12月18日16：00因工作时不慎被10kV高压电烧伤左手、左腹股沟、头颈部，在当地医院处理后于当日23：45转院至本科治疗，入院时神志清楚，烦躁不安，面颈部肿胀明显，颈后及头颅后侧创面焦痂状，呈遂洞状改变，左耳部烧焦，烧焦创面从左耳后延续至右耳后部，左颈后部颅骨外露，左大腿根部可见一大片洞状缺损、坏死，创面可见大血管栓塞，基底大片肌肉缺损、变形坏死，左下肢足背动脉及腘动脉搏动不能触及，烧伤面积约5%均为Ⅲ度。患者因左侧股动脉大出血，于12月25日行左髋关节离断术，2011年1月13日行头颈部创面扩创术加背阔肌肌皮瓣转移修复术，术后皮瓣成活，效果满意。

2 护理

2.1 术前护理

心理护理：术前经常与患者沟通交流，建立良好的护患关系以了解患者的心理状态，针对患者的心理做好患者的解释工作，并主动告知患者手术目的、方法以及术后的配合，同时安慰与鼓励患者，使患者增强战胜疾病的信心。……