血塞通治疗糖尿病合并脑梗死的疗效观察

刘士平

脑血管病是糖尿病患者常见的并发症，发病率明显高于非糖尿病患者，与糖尿病心脏病和糖尿病肾病成为糖尿病患者死亡的3大主要原因。而脑血管病又以缺血性脑血管病为多。临床主要表现为卒中后出现意识、运动、语言及生活能力等方面的功能障碍，严重威胁病人的生命健康及生活质量。我院于2008年1月—2011年1月应用血塞通治疗糖尿病合并脑梗死50例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 50例患者均有急性脑梗死的临床表现，均经颅脑CT或MRI诊断为急性脑梗死，并符合1997年ADA提出的2型糖尿病诊断标准。其中，男28例，女22例;年龄43～82岁，平均70.5岁。合并高血压35例，冠心病7例，糖尿病视网膜病变10例，糖尿病神经病变8例，糖尿病肾病12例。

1.2 治疗方法 以血塞通注射液 (昆明制药股份有限公司生产)400mg加入250ml0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，1次/d，14d为1个疗程。观察1～2个疗程。有意识改变者，加用醒脑净治疗，部分脑水肿严重患者加用甘露醇治疗3～5d。采用胰岛素积极控制血糖。

1.3 疗效标准与结果 参照《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》［1］，采用前后对照积分法，主要评定意识、语言、运动功能的恢复程度。疗效评定标准:按治疗前满分28分，起点分最高不超过18分，采用尼莫地平法 〔(治疗前积分－治疗后积分)/治疗前积分〕 ×100%，以百分数表示。基本痊愈≥85%，显效≥50%，有效≥20%，无效＜20%。

2 结果

基本痊愈8例，显效28例，有效9例，无效5例，总有效率为92.5%。

3 讨论

糖尿病是脑卒中的主要危险因素之一。据报道，糖尿病患者脑血管病发生率较无糖尿病患者多2倍［2］。……