闭合复位克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折45例

彭伟军 邓伟华

（江西省宁都县中医院 宁都 342800）

闭合复位克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折45例

彭伟军 邓伟华

（江西省宁都县中医院 宁都 342800）

肱骨髁上骨折；闭合复位；克氏针内固定

2009年1～12月我科共收治45例肱骨髁上骨折病例，经过闭合复位克氏针固定治疗，均取得满意疗效。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 男25例，女20例；年龄3～8岁，平均3.8岁；左侧20例，右侧25例；骨折类型按A0分型：A2型20例，B1型18例，B2型7例；按骨折移位方向：伸直型43例，屈曲型2例[1]。

1.2 手术方法

1.2.1 骨折复位 全麻成功后，先在C臂机透视下运用中医正骨手法将骨折端复位，使其达到功能复位或解剖复位。

1.2..2 内固定术 选择肱骨内外髁（一侧或两侧）作为进针点，在透视下将克氏针钻入，以将骨折端固定。剪除克氏针多余部分后，将其针尾留在皮外，用纱布覆盖[2]。

1.2.3 术后处理 术后患肢石膏托制动2～3周，定期复查X线片，了解骨折愈合情况，拆除石膏和拔除克氏针，指导患者进行功能锻炼[3]。

1.3 疗效评定标准[4]治愈：骨折解剖复位或骨折远端向桡侧移位在1/5以内，有连续骨痂形成，功能完全或基本恢复，携带角正常。好转：骨折对位尚满意，骨折愈合，肘关节伸屈受限在30°以内，携带角在20°以内。未愈：伤肢畸形，携带角减少在20°以上，功能障碍。

1.4 结果 经过3～6个月的随访，该组病例全部治愈，临床体征均已消失，肢体功能恢复。

2 讨论

肱骨髁上骨折是儿童四肢骨折中最常见的疾病之一，处理不当往往会遗留肘内翻畸形等并发症。以往针对骨折端移位不明显的骨折，我们多采用手法复位+夹板(或石膏)外固定等疗法；……