重组人血管内皮抑素联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察

周芙蓉，毕经旺，王宝成

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，首选的治疗手段是手术切除病灶。对于确诊时Ⅳ期及手术根治术后复发转移的患者，全身化疗是主要的治疗方法。重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗多种晚期肿瘤取得较好疗效已见较多报道[1]。2010-02～2010-11笔者所在医院采用恩度联合替吉奥（S-1）治疗晚期胃癌患者24例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 24例进展期胃癌患者，其中男16例，女8例；年龄38～75岁，平均56岁。其中初治6例，复治18例。所有患者均经细胞学或组织学证实为胃癌：低分化腺癌14例，中分化腺癌7例，黏液腺癌2例，印戒细胞癌1例。其中肝转移6例，肺转移3例，腹腔淋巴结转移8例，盆腔转移3例，左锁骨上淋巴结转移2例，骨转移1例。既往未接受过化疗或复治者既往未用过口服氟尿嘧啶类药物。Karnofsky评分Ⅰ>60分，预计生存期≥3个月。化疗前行血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图检查等均正常。有明确的观察指标，可经CT或MRI检测病灶大小结果。

1.2 治疗方法 替吉奥胶囊 （山东鲁南制药集团股份有限公司，20 mg/片）80 mg/m2·d，分早晚 2 次餐后口服，连用 14 d，间隔7 d，21 d为1周期，至少完成2个周期。恩度（江苏先声药业集团，15 mg/支）7．5 mg/m2，实际 l5 mg/d，加入生理盐水500 ml内缓慢静脉滴注，在化疗第1天开始使用，连用14 d为1疗程。至少2周期评价疗效。每周期化疗前后均检查血常规、肝肾功能、尿常规、大便常规及心电图。化疗期间可预防性地给予止吐治疗，推荐使用5-HL受体拮抗剂。

1.3 疗效评定 治疗2周期后开始评价疗效，采用CT或MRI影像学检查。疗效评价按RECIST 1.1标准分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），病情稳定（SD）和病情进展（PD）。 ……