三种药物外敷治疗放疗所致皮肤损伤的疗效观察

王学锋，崔向琴，刘怀英

放射治疗主要是通过射线的照射将癌细胞杀死，同样也一定程度上对患者的皮肤造成伤害。皮肤对射线的耐受量与所用放射源、照射面积及部位有关，如高能X线 (直线加速器)穿透力强，皮肤受量小，反应轻。而深部X线 (X线治疗机)和电子束 (感应加速器)皮肤受量大，反应重。目前X线机已很少使用。临床上主要是大面积照射时或照射皮肤的褶皱及潮湿处，可出现一定程度的皮肤反应。皮肤反应可分为3度:(1)Ⅰ度反应:红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射时皮肤由鲜红色渐变为暗红色，以后有脱屑，称为干反应。(2)Ⅱ度反应:高度充血、水肿、水泡形成，水疱破溃后还可形成糜烂面，称湿反应。(3)Ⅲ度反应:溃疡形成或坏死，严重的可出现局部组织坏死，难以愈合。

一般来说，Ⅰ度损伤属于干性皮炎，一般不做治疗，即可自然消退，应注意皮肤保护，完全恢复后，不留痕迹。Ⅲ度反应，临床放疗中不允许出现此种反应。Ⅱ度反应，皮肤长期的渗出溃疡感染，给患者带来极大的痛苦，一旦化疗造成全身白细胞减少，免疫功能下降，则可能造成感染扩散至全身造成菌血症，从而影响治疗效果。所以尽早治疗放射性皮肤损伤(Ⅱ度)可以有效的提高肿瘤患者的生活质量，减轻放射治疗不良反应，保证放射治疗的顺利进行。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月—2010年12月放疗所致皮肤损伤 (Ⅱ度)的患者60例，男38例，女22例，年龄31～60岁，随机分为治疗组 (30例)与对照组 (30例)。两组性别、年龄、病情、疗程与照射剂量均具有可比性。……