急性脑血管意外的护理体会

林绚丽

由于动脉系统破裂或闭塞，导致脑出血、蛛网膜下腔出血或脑梗死，造成急骤发展的脑局部血液循环和功能障碍，称为急性脑血管病。我国是脑血管病发病率非常高的国家之一，每年至少有200万新发病例，而且致残率很高。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年1月—2010年12月收治老年急性脑血管意外患者215例，其中男112例，女103，年龄58～91岁。经CT检查诊断，其中脑梗死132例，脑出血83例。

1.2 护理方法及要点

1.2.1 心理护理 急性脑血管意外大部分患者表现为昏迷、烦躁、易激动，个别甚至有轻生的念头。此期心理护理的重点是，医护人员要态度和蔼，语言亲切，动作轻柔，用恰当的语言介绍病情，鼓励他们树立战胜疾病的信心。尽可能使患者稳定情绪，掌握患者思想动态，及时疏导，解除恐惧、悲观情绪。及时告知病情及转归情况，使其对治疗充满信心，配合治疗。让其对治疗充满信心，取得合作。

1.2.2 临床护理 密切观察意识状态、瞳孔变化、生命体征、24h出入量、呼吸道通畅情况，发现异常情况及时报告医生以便及时抢救。患者应绝对卧床休息，保持安静，减少搬动，头部抬高并敷冰袋保持局部低温，减少出血，降低脑代谢率。保持呼吸道通畅，昏迷者头偏向一侧，以便于排除分泌物和呕吐物。要防止发生泌尿系感染，昏迷患者常常有尿潴留或大小便失禁，要及时导尿。脑血管患者应持续给氧，鼻导管持续氧流量1.5～3L/min，以降低脑组织的缺氧程度。鼓励患者主动活动，积极进行肢体锻炼，并鼓励患者说话，帮助语言功能恢复。……