耳鼻喉科围术期护理体会

温娴松

耳鼻喉科治疗范围较广，手术种类较多，如何针对不同类型手术有针对性地做好术前、术中及术后护理，对患者康复意义重大。

1 术前护理

1.1 各项实验室检查 (1)局麻者做血常规、血型、出凝血酶、乙肝全项和梅毒、艾滋病检查;(2)全麻者则除以上3项检查外，再加上生化全项和尿常规检查;(3)如有特殊病人，如血压高者必须请心内科会诊，待血压维持在正常范围内再行手术治疗。

1.2 备皮 (1)鼻部手术者:如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻骨骨折、上颌窦炎的患者，术前1d剪鼻毛、刮胡须，术前4h禁食水;(2)耳部手术者，应备耳后发迹3～4cm，刮或递去耳后头发，切忌不能刮破皮肤，如皮肤刮破则立即给予2%碘酊棉球涂擦刮痕处 (2～3min)，避免感染;(3)咽部、喉部手术病人，除术前4h禁食水外，还应洗澡、更换内衣，喉癌病人还应剃颈部发迹6～10cm。

1.3 术前应用抗生素 术前可应用新天欣、均达霖、克林、派酮、可倍等药物，如以上药物试敏 (+)，可选用莫仙广谱红霉素类，术前1d给予静脉滴注。

1.4 术前给予镇静剂 病人术前1d晚上，应给予地西泮。

2 术后护理

2.1 病情观察 (1)全麻护理:备全麻护理用品，如氧气、吸痰器、电筒、诊查盘、血压计、开口器等;(2)喉癌病人按气切护理:气管切开护理盘、洁尔灭棉球、盐水纱布、换药碗、镊子、卷棉棒等。

2.2 咽喉部术后病人 (1)一般在24h之内给予冷流食，局部给予冷敷，叮嘱病人不能漱口，少说话，说话时尽量用哑语、手写或打手势;(2)24h之后给予温流质饮食;(3)第3天后给予半流质饮食，如蛋鸡糕、面片、混饨等，给予口泰漱口，3次/d;(4)给予口腔护理，3次/d。……