早产儿呼吸暂停的原因与护理措施

江 宇

呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20 s并伴有发绀、心动过缓的异常现象，多见于早产低体重儿[1]。因胎龄越小，出生体重越低，发病率越高[2]。该病的发生率高，危险性大，如不及时处理，长时间缺氧可引起脑损伤。其防范措施关键是要做到专人监护，早发现、早治疗，提高早产儿抢救成功率和生存质量，减少其并发症的发生。2006～2008年笔者所在科共收治早产儿66例，其中38例发生呼吸暂停。现将其发生的原因及防范措施总结如下。

1 临床资料

本组38例。男25例，女13例；胎龄24～34周，出生时体重1 500～2 250 g。16例伴有颅内出血，6例伴有硬肿症，3例伴有肺出血，其余患者均伴有肺炎。通过精心治疗与护理，治愈20例，好转8例，病死10例。

2 发生原因

2.1 原发性呼吸暂停 因早产患者呼吸中枢发育不完善。

2.2 体位 由于体位不当颈部弯曲，呼吸调节障碍而引起睡眠体位，气管受压，呼吸不通畅，而导致呼吸暂停。

2.3 胃食管反流 早产儿由于解剖生理的特点容易出现呕吐，呕吐物误入气管引起窒息，而导致呼吸暂停。早产儿由于呼吸中枢未发育成熟，胃内容物刺激喉部黏膜化学感受器，反射性引起喉头支气管痉挛，而导致呼吸暂停。

2.4 体温及其它 由于早产儿体温调节中枢发育不全，皮下脂防薄，汗腺发育不完善，易受外界温度影响，体温波动过大，原发病的影响，严重的继发感染及其它均可诱发呼吸暂停。

3 护理措施

3.1 呼吸暂停的防范措施 保持患者颈部伸直，密切观察面色有无发绀，喂奶时将患者头部抬高，喂奶后将患者取斜式侧卧位，以防溢奶吸入气管引起窒息，导致呼吸停止。……