依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

张玉侠

急性脑梗死是我国脑血管病中的常见病、多发病。该病发病急,病情重,病死率和致残率高,严重威胁患者的健康与生活质量。由于脑血管的闭塞造成其支配区域的脑血流量减少,脑组织氧供不足,从而产生大量的自由基,引起细胞膜脂质过氧化,导致细胞死亡[1]。因此脑缺血神经保护成为当今急性脑梗死治疗的研究热点。本研究应用依达拉奉治疗急性脑梗死患者,取得满意临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2008年12月—2010年 12月在我院神经内科收治的 142例急性脑梗死患者。均符合中国医学会第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准[2],并经颅脑 CT或 MRI证实;排除脑出血、严重肝肾功能损害、出血性疾病及治疗药物禁忌证。其中男 93例,女 49例;年龄 34～78岁,平均(58.5±6.7)岁。发病至入院时间 3～24h,平均 (11.3±4.5)h。合并糖尿病 13例,高血压 29例,血脂异常 15例。将对象随机分为治疗组和对照组,各 71例。两组患者性别、年龄、病程、并发症等具有可比性。

1.2 方法 两组患者均根据病情给予脱水扩管治疗、抗凝、控制血压及维持水电解质和酸碱平衡等常规对症治疗。治疗组在此基础上加用依达拉奉注射液 (江苏先声药业公司生产)30mg,加入 0.9%氯化钠注射液 200ml静脉滴注,2次/d,疗程为 2周。

1.3 疗效判定标准 采用 《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》分别于治疗前和治疗后进行评分[3]。按照治疗前后神经功能缺损评分的差值及生活能力状态进行疗效评定。基本治愈:神经功能缺损评分减少 91%～100%,病残程度 0级;显效:功能缺损评分减少 46%～90%,病残程度 1～3级;有效:功能缺损评分减少 18%～45%;无效:功能缺损评分减少 17%或积分增加。……