24小时动态血压监测的临床应用研究

李芳

高血压是临床上常见的心血管疾病,患病率高,且常引起严重的心、脑、肾等靶器官损害。正确诊断高血压并给予恰当的治疗,对减少其对靶器官的损害、延长人类寿命、提高生活质量具有重要意义。目前,24h动态血压监测 (ambulatory blood pressuremonitoring,ABPM)已广泛应用于临床实践,在诊断白大衣高血压、评测高血压对靶器官的损害和评价降压药物的效果具有独特的优越性。本研究对在我院 2006—2008年门诊及住院的 114例有症状的患者行 ABPM并进行分析,指出动态血压监测对高血压诊断和治疗的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院 2007—2009年门诊及住院患者 114例,均有血压增高病史 〔根据美国预防、检测、评估和治疗高血压全国联合委员会第 6次报告提出,偶测收缩压≥140mmHg和 (或)舒张压≥90mmHg为诊断高血压的标准〕。年龄 19～ 78岁,平均年龄 51.8岁。其中男 75例,女 39例。

1.2 仪器与方法 采用美国 SPACELAB全自动无创动态血压监测仪,受试者处在日常生活状态下,全天生理周期内均可自动进行测量。测量间隔时间:日间 (6:00～22:00)每20min自动充压并记录 1次,夜间 (22:00～6:00)每 40min自动充压并记录 1次,连续记录 24h血压。有效测量值范围为收缩压 60～260mmHg,舒张压 40～160mmHg。统计分析参数为:24h平均收缩压 (24hSBP);24h平均舒张压 (24hDBP);日间平均收缩压 (dSBP):日间平均舒张压 (dDBP):夜间平均收缩压 (nSBP):夜间平均舒张压 (nDBP);24h平均压(mBP):平均脉压 (mPP):24h收缩压及舒张压负荷值 (即24 h监测过程中,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的频数百分数)。动态血压变化趋势图。24h有效血压测量次数80%为合格[1]。

2 结果

夜间血压下降 69例,夜间平均血压比其白天平均血压低10%～20%。……