低温等离子消融治疗过敏性鼻炎的护理体会

张华英

(乐平市人民医院手术室,江西乐平333300)

过敏性鼻炎是指易感个体接触致敏原后导致的鼻黏膜变态反应性炎症。本病以鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为临床表现,分为季节性和常年性2种类型。以往采用手术、微波、激光等治疗方法,均破坏了鼻黏膜的结构,影响鼻腔的生理功能。乐平市人民医院于2007年1月至2010年3月采用低温等离子消融治疗过敏性鼻炎68例,效果较满意,现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

68例患者中,男49例,女19例,年龄18～57岁,平均36岁,病程2～16年。主诉均有鼻痒、连续打喷嚏、流清水样涕、鼻塞等症状,检查可见下鼻甲黏膜苍白水肿,鼻腔有清水样分泌物。白细胞计数及分类不高,28例患者鼻分泌物查到嗜酸性粒细胞,均符合过敏性鼻炎诊断标准[1]。52例患者均曾接受减充血剂滴鼻、口服抗组胺药或外用类固醇皮质激素等治疗,但症状无明显改善。

1.2 手术方法

采用低温等离子消融治疗。患者在1%丁卡因表面麻醉加1%利多卡因局部麻醉下,选用0°鼻内镜及美国杰西公司生产的低温等离子手术系统和一次性射频电极,设定主机能量为4级,打孔之前将射频电极浸入生理盐水中,打孔的位置选在下鼻甲前端游离缘及双侧鼻丘处,将下鼻甲分为前、中、后3部分,每部分打1个或2个孔,手术中如有渗血,用凝血档止血。术后鼻腔无需填塞,口服抗生素和鼻腔滴用减充血剂1周。

2 术前护理

2.1 心理护理

低温等离子消融术是近几年开展的新……