脊髓损伤的研究进展

王俊娟 许华燕 黄 波 综述 李赫东 审校

1（四川大学 华西基础医学院基础医学专业2007级本科，成都610041）

2（四川大学 华西妇产儿童医院发育及干细胞研究所，成都610041）

脊髓损伤是交通、工矿事故及运动意外中的常见疾病，是一种严重危害人类健康的疾病。患者在损伤平面以下存在感觉、运动、反射及尿便功能障碍。随着社会的发展，脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）病例在临床工作中日益增多，而目前临床采用对症的药物和外科手术治疗均未取得良好的效果。脊髓损伤后的修复主要面临两大问题：（1）如何用存活的、并具有生长潜能的神经元替代已损伤的神经细胞。（2）如何提供一个良好的微环境，以促神经纤维生长、延伸、连接及功能重建［1］。目前实验室的研究主要包括了细胞的移植修复；神经营养因子的应用；基因治疗等几个方面。本文将对SCI的修复进展方面进行综述。

1 单一移植治疗脊髓损伤

细胞移植意在通过移植的细胞替代丢失或损伤细胞（主要是神经元和少突胶质细胞），并且分泌外源性细胞因子，改善中枢神经系统损伤的局部微环境，为病变或残留组织提供营养支持，促进神经结构的重建。

1.1 周围神经

1980年，Richardson，Aguayo等［2］将小鼠的自体周围神经植入SCI小鼠，使中枢神经元受损的轴突定向生长，发挥其再生潜能。然而在后来的试验中，这种方法只有在一位慢性的，不完全脊髓损伤患者上取得了轻微的效果，因为没有对照，没有病变处的细胞学证明，目前此法的有效性仍然值得商榷。……