尤瑞克林治疗急性脑梗死80例临床观察

刘喜灿 王润青 赵松耀

郑州市中心医院神经内三科 郑州 450007

脑卒中是危害人类健康的主要疾病之一,具有高发病率、致残率和致死率的特点,居我国居民死因的第二位[1],给社会和家庭造成沉重的负担。缺血性脑卒中约占全部脑卒中的70%～80%。我科2008-11～2009-11使用尤瑞克林治疗急性脑梗死80例效果满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.1.1 病例来源：选取我院神经内科2008-11～2009-11连续入院的急性脑梗死患者80例,男50例,女30例;年龄33～80岁,平均67.24岁,发病到接受治疗时间平均32.4 h。

1.1.2 纳入标准：均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订诊断标准[2],且满足以下标准：①起病48 h内的轻、中度颈动脉系统首发完全性血栓性脑梗死住院患者;②年龄18～80岁住院患者;③发病48 h以内;④头颅CT或MRI排除脑出血;⑤签署书面知情同意书。

1.1.3 排除标准：①神经功能缺损程度评分(NIHSS)＜3或＞21;②以往有脑出血、脑肿瘤、脑外伤及其他脑部病变者;③严重心功能不全、慢性肝肾疾病、ALT升高(大于正常值1.5倍)、血肌酐升高(大于正常值1.5倍);④近期患出血性疾病或有出血倾向者;⑤过敏体质,对多种药物有过敏者。

1.2 方法 在抗血小板、脑保护、调控血压、神经康复等治疗基础上,给予0.9%生理盐水100 mL+0.15 PNAU尤瑞克林(广东天普生化医药股份有限公司生产,批准文号：国药准字H20052064)静滴,1次/d,连用14 d。应用尤瑞克林期间不使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。治疗前后监测血压、血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能,并详细记录不良反应。

1.3 评价指标 全部患者于治疗前和治疗后2周采用美国国立卫生研究院卒中量表 (National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评定患者神经功能缺损程度,ADL和MRS评定日常生活能力。……