核心肌力训练对脑卒中后康复的影响

林 松 冯晓东 刘承梅 张廷峰

河南中医学院第一附属医院康复中心 郑州 450008

脑卒中是一组突然起病,以局限性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。脑卒中的康复训练大多以肢体训练为主,经临床观察发现,核心部位的康复训练能显著提高脑卒中患者的平衡能力和日常生活能力,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 均选择2009-06～2010-09我院急性脑卒中病人119例,均经脑CT或(和)M RI证实,均符合脑卒中标准[1],临床神经功能缺损0～30分,吞咽功能正常,检查合作,排除意识障碍及痴呆等无法配合者,无影响吸收的胃肠道疾病,无明显的心肝肾功能障碍及其他严重伴发疾病。将病人随机分为2组,治疗组59例,男39例,女20例,年龄(57±20)岁;对照组60例,男 39例,女21例,年龄(58±18)岁;病程2个月。2组一般资料、性别、年龄、病程及实验室检查等经统计学处理差别无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 治疗组与对照组的基础治疗均为肢体的运动治疗、作业治疗、肌力训练、艾灸、理疗、针刺治疗,1次/d,30 min/次。治疗组增加颈部-躯干-骨盆部位的治疗,包括功能性电刺激(采用日本伊藤公司生产的ES-420功能障碍治疗仪,自由处方,强度以病人能耐受、有明显肌肉收缩为宜,时间20 min,1次/d)、肌力训练、针刺肺腧、脾腧、胃腧、肾腧等穴,1次/d,30 min/次。

1.3 评定指标及方法 日常生活能力采用改良Barthel指数(MBI)评定、平衡能力采用Berg平衡功能量表(BBS)。

1.3.1 MBI评分：反映患者日常生活活动能力。评分越高,表明患者的日常生活活动能力越强。

1.3.2 BBS评定：共 14项,每项分 4个等级记分(1、2、3、4分),最高分为56分。……