新生儿听力筛查最佳时机探讨

周凤娟

郑州市第一人民医院 郑州 450000

1 资料与方法

1.1 对象 我院产科正常产新生儿50例（100耳），出生时均无窒息及其他听力高危因素。

1.2 筛查仪器 丹麦 MADSEN公司生产的Accu－Screem便携式耳声发射筛查仪。

1.3 测试地点 本院产科婴儿浴室内进行。

1.4 测试方法

1.4.1 时间：新生儿出生后第1天始筛查，测试未通过的新生儿于第2天或第3和第4天继续复筛。

1.4.2 体位：受试儿仰卧或将其抱在怀中充分暴露测试耳。

1.4.3 受试儿的状态：自然睡眠或安静状态下。

1.4.4 测试耳的准备：检查及清理外耳道分泌物后将耳塞连接于筛查仪的探头上，轻轻将耳廓向后上牵拉使耳道变直并将耳塞放置于外耳道后开始测试。

1.4.5 记录 TEOAE结果：通过（PASS）或参考（REFER）。

1.5 统计学处理 EPI6软件。

2 结果

生后第1天的通过率为55%，第2、3、4天（相继并前第1、2、3天的通过率）分别为72%、93%、95%，根据统计学处理，第1和第2天相比，第2和第3天相比，P＜0.05，差异有统计学意义。第3、4天通过率相比P＞0.05，差异无统计学意义。见表1。

表1 50例（100耳）正常新生儿后1～4d听力筛查结果

3 讨论

耳声发射（otoacoustic emission，OAE）是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。是一种客观测定耳蜗功能的检测方法。正常人耳OAE引出率在90%～100%［1］，OAE的出现代表并依赖于耳蜗的正常生理功能，但同时也受到中耳传导系统功能状态的影响。凡对耳蜗功能有不利影响的因素均可能使OAE发生变化，故使用TEOAE可检测出各种由于耳蜗功能受到损害而导致听力下降的疾病，是新生儿听力筛查的首选方法。它具有简便（携带方便）、灵敏度高、速度快、结果自动分析、无创伤及任何不适的特点，它为普及新生儿听力筛查提供了方便。……