防范精神科护患纠纷的措施及效果

庞月萍

河南商丘第二人民医院质控科 商丘 476000

《医疗事故处理条例》第十一条明确规定：医务人员有告知义务，患者有知情同意权，对患者进行告知时应避免对患者产生不良后果［1］。精神科患者是一个特殊的群体，患者没有自知力，一旦确诊后治疗必须经其监护人同意方可进行。精神科患者住院时间长，治疗方案复杂，病情经常反复，部分患者预后不理想，因而住院期间，容易发生护理纠纷。产生纠纷的原因常常是由于护士与家属之间缺乏信任、理解、沟通造成的。通过护理告知，可以让家属理解相关的制度及注意事项，取得家属对护理工作的理解及支持，从而减少护理纠纷。

1 对象与方法

1.1 对象 选择我院2009－04～2010－02精神科确诊为精神分裂症第一次入院的550例住院患者家属，平均年龄（40.0±12.8）岁，按住院号随机分为实验组290例，对照组260例，2组年龄、职业、文化程度及经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 表格的设置：对精神科1 a来发生的护士与家属纠纷案例进行回顾性分总结，根据发生护理纠纷的原因及举证对护理工作的相关要求，经多位专家反复论证，自行设计告知与知情同意项目表。

1.2.2 内容：包括住院环境及制度告知、安全防范措施告知、护理操作告知与知情同意、用药及治疗不良反应的告知与知情同意、住院费用告知与知情同意等5个主题23个条目，具体内容见表1。

1.2.3 落实告知的人员及场所选择：科室的工疗室为专用告知宣教室，由专职主管护士负责宣教告知，安置患者住院后，根据告知内容：患者病情，患者及家属的情绪，治疗方案等情况的不同选择在病房或工疗室进行告知。……