不合理收费应该由谁来治理

文/朱维建

朱维建 贵州省黔西南州人力资源和社会保障局医疗费用单据审核医师

在定点医疗机构医疗服务收费中，不合理收费现象十分严重。为了说明问题，这里略举几例：

分解收费。这是常见的一种不合理收费现象。如气管切开护理含吸痰护理，但医院在收取了气管切开护理费后，同时又收取吸痰护理费；某些本应列入手术或治疗成本的低值易耗品也单独列项收费，如酒精、碘伏、棉球、手术衣、帽、手套、口罩、敷料、纱布、胶布、消毒包、一般缝合线等等。

重复收费。笔者在对某县医院进行检查时，发现一阑尾炎患者，从门诊到住院均已确诊，但该院开出的费用项目却是：剖腹探查术500元，阑尾切除术200元（减半）。这里的“剖腹探查术500元”就属于重复收费。

自立项目收费。如终末消毒费、输液巡查费、储血费、床单消毒费等。

过度诊疗收费。如上下肢骨折患者，做有腹部B超；手指远节离断伤患者，做有X线数字化摄影，甚至还有CT检查等。

乱收费或多收费。如中医电针和普通针刺，电针本来就含普通针刺，医院收取了电针费后还收取普通针刺费。我州一离休人员到贵阳某医院住院68天，单就血氧饱和度监测、心电监护、动态血压监测三项就多收费2584元。

对于上述问题，我们每次到医院检查后均向院方负责人如实反馈意见，但院方负责人均表示不知情或不清楚，并表示要严查、整改。但当我们再次检查时，情况依旧。这就不能不让人想到，医院的不合理收费，并非因为相关的收费标准缺失或界限不清，而是院方的故意行为，至少是经院方默许的。……