中西医结合治疗慢性活动性肝炎50例疗效观察

王学平

(河南省唐河县人民医院 河南唐河 473400)

自2006年6月至2010年6月,我们以中医化瘀补虚法组方,配合西药干扰素α-2b(IFNa-2b)、利巴韦林及保肝、免疫调节疗法等,治疗慢性活动性肝炎(CAH)50例,并于单纯西药组50例进行了对比观察,总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组100例均为我院门诊或住院病人,符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1]。将确诊CAH病人随机分为中西结合治疗组(以下简称治疗组)及单纯西药对照组(以下简称对照组)各50例。治疗组男34例,女16例;年龄24～56岁,平均(36.5±8.5)岁;病程1.5～9年。对照组男37例,女13例;年龄20～54岁,平均(34.7±9.0)岁;病程1～10年。2组具有可比性(P>0.05)。

1.2 中医证型分布

按中医辩证分型标准,2组证型分布见表1。2组对比无明显差异(χ2检验,P>0.05)。

2 治疗方法

2.1 治疗组

以中药为主,配合IFNa-2b 1MIU(MIU=百万单位),每日1次,皮下注射。连续应用3个月后隔日1次,共6个月。同时应用利巴韦林、保肝、免疫调节等药物。基本方:丹参30g、赤芍15g、桃仁16g、三七末1g(冲)、土鳖虫6g、生山楂20g、黄芪20g、人参10g(或党参30g)、炙甘草5g、柴胡10g。加减:湿热未净型选加茵陈、虎杖、栀子、田基黄、生大黄;肝郁脾虚型选加白芍、郁金、山药、白术;气滞血瘀型选加当归、郁金、鳖甲、红花;肝肾阴虚型选加熟地、枸杞子、女贞子、北沙参;脾肾阳虚型选加附子、肉桂、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾;气阴两虚型选加沙参、麦冬、玉竹。用法:水煎服,每日1剂。

2.2 对照组

IFNa-2b 3～5MIU,每日1次,皮下注射。连续应用3个月后1～5MIU,隔日1次,皮下注射,共6个月。配合应用利巴韦林、保肝、免疫调节等药物。

2组均以6个月为1个疗程,疗程结束后进行临床评价。