140例成人麻疹患者临床特点及预防对策

彭 佳

（中日友好医院 感染疾病科，北京 100029）

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，该病主要在6个月～5岁小儿间流行。随着麻疹疫苗的计划免疫接种，儿童发病率显著下降，但近年来发现成人麻疹发病率有所增加。现将我科2007年1月～2009年12月间麻疹患者发病情况进行分析，并总结成人麻疹流行病学特点及临床特点，为今后预防工作提供帮助。

1 对象与方法

我科自2007年1月～2009年 12月就诊患者共计77946人，确诊的成人麻疹患者140例，其中男88例、女52例，男女比例为1.7：1。年龄15～50岁，平均30.4岁。均符合《传染病学》[1]和卫生部（WS296-2008）临床诊断标准。

2 结果

2.1 人群分布特点

140例患者中，20～35岁 104例，＞35岁 28例，＜20岁8例。本市户籍68例（48.6%），外地户籍72例（51.4%）。经调查分析多数外地户籍人口来源于福建、安徽城镇及农村、河北省石家庄、沧州市，部分患者无麻疹疫苗接种史。

2.2 临床特点

140例成人麻疹患者季节分布特征如表1所示，每年1～6月为麻疹高发季节。全部病例均有发热，体温37.9℃～40℃，其中体温＞38.5℃的患者83例，占59%；热程最长的1例为17d。大部分患者伴有明显全身中毒症状如：全身乏力、肌肉痛、食欲不振、呕吐、腹泻、咳嗽及卡他症状。均有皮疹，在热程的1～8d出疹，多在8d出齐，为红色斑丘疹；25例患者皮疹融合成片，占17.9%；大部分患者按耳后-颜面-躯干-四肢-手掌足底顺序出疹，恢复期可出现糠状脱屑，退疹后易留有褐色色素沉着斑，1～2周后消失。其中发生口腔柯氏斑患者仅为47例。眼结膜充血38例，占27.1%。140例中伴急性支气管炎30例，占21.4%；麻疹性肝炎伴黄疸2例，占1.4%。

表1 140例成人麻疹病例各季度分布（n/%）