腹泻型肠易激综合征患者抑郁焦虑状态与中医证候相关性分析研究

魏建雄

(北京中医药大学东直门医院，北京 100700)

1 研究对象

病例均为2009年4月至2010年9月东直门医院门诊的患者，皆经西医诊断为腹泻型肠易激综合征，中医诊断为“泄泻”后纳为研究对象。

2 诊断标准

2.1 西医腹泻型肠易激综合征诊断标准

参照罗马Ⅲ分类体系的腹泻型肠易激综合征的诊断标准。

2.2 中医泄泻证候诊断标准

参照2002年国家药品监督管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则》及中华中医药学会脾胃病分会编写的《中医消化病诊疗指南》，制定中医证候标准，具备主症2项加次症2项或以上者可以确诊。

2.2.1 肝郁脾虚证 主症:①情绪紧张或抑郁恼怒时腹痛、泄泻加重;②大便溏而不爽，或时溏时干，或腹泻烂便，便后仍有坠胀感;③胃纳减少或食欲差;④脘腹隐痛，食后腹胀;⑤胸胁或少腹胀闷;⑥烦躁易怒，失眠多梦。次症:①嗳气、吞酸;②苦咽干;③神疲懒言，体倦乏力;④便后痛减;⑤舌淡红或淡胖有齿痕，舌苔薄白或薄黄;⑥脉弦缓。

2.2.2 脾胃虚弱证 主症:①舌质淡或舌体胖或有齿痕，苔薄白;②脉细弱;③体倦乏力;④神疲懒言;⑤胃纳减少或食欲差;⑥大便不正常(溏、烂，先硬后溏，时溏时硬);⑦食后腹胀或午后腹胀。次症:①口淡不渴，喜热饮;②口泛清涎;③腹胀绵绵，或喜按喜暖，或得食则减，或遇劳则发;④恶心呕吐;⑤脘闷肠鸣;⑥消瘦或虚胖;⑦面色萎黄，唇淡;⑧失眠不寐;⑨排便无力;⑩白带清稀。

2.2.3 脾肾阳虚证 主症:①腹部冷痛;②久泻久利，完谷不化;③畏冷肢凉;④舌淡胖;⑤苔白滑。次症:①面色白光白;②腰酸膝软;③脉沉迟无力。

2.2.4 湿热阻滞证 主症:①久泻不爽;②腹胀肠鸣;③呕恶納呆;④舌红苔黄腻。……