中医辨证治疗眩晕的随机对照研究临床疗效分析

刘红梅，杨 霞，司 维，鲁 碞，洪 霞，宁 侠，陈 冬，吴小明，李 涛△，毛丽军

(1.中国中医科学院西苑医院神经一科，北京 100091;

2.北京市通州区于家务社区卫生服务中心内科，北京 101105)

眩晕是临床常见症状，涉及神经科、耳鼻喉科、内科等多个系统上百种疾病，病因确定困难，西医以对症治疗为主。中药治疗眩晕有丰富的临床经验，但缺乏较大样本的随机、对照临床实验验证中药治疗的有效性。本课题采用随机、对照临床实验方法观察滋阴平肝定眩汤、化痰降逆止晕汤、健脾温阳补虚汤治疗眩晕的临床疗效，现报告如下。

1 方法

1.1 研究对象

病例来源于2006年1月～2008年12月在中国中医科学院西苑医院神经一科病房及门诊的256例患者。

1.2 诊断标准

按照卫生部药政司1993《中药新药临床研究指导原则》［1］眩晕症诊断标准制定。(1)有典型的眩晕症状:自身有旋转或晃动感，或目眩，或视物有旋转感;或自觉头晕、昏沉或晕胀不适;(2)可有反复发作史。

中医辨证分型标准:参考《中药新药临床研究指导原则》［1］制定。(1)阴虚阳亢:头晕、耳鸣、烦躁恼怒而加重，头胀痛，心烦易怒，舌红，脉弦或弦细;(2)痰浊上扰:头晕头重，或天旋地转，恶心和/或呕吐，胸闷脘痞，苔腻，脉滑;(3)气虚清阳不升:头晕，劳累或活动后加重，神疲乏力，畏寒或怕风，舌淡，脉细弱。

1.3 纳入标准

(1)以头晕或眩晕为主诉，符合中医头晕病的诊断，就诊时仍有头晕或眩晕症状;(2)眩晕严重程度评分积分≥4分［2］。

1.4 排除标准

(1)意识障碍、失语、痴呆不能配合临床调查者;(2)有严重精神疾病者;(3)合并严重心、肝、肾疾病，难以完成口服中药治疗者;(4)对治疗处方成分过敏者。……