替吉奥联合草酸铂治疗胃癌52例

罗 聪，应杰儿，朱利明

草酸铂是目前胃癌化疗及胃癌体外药敏实验最常选用的经典药物之一。其抗肿瘤的毒性和有效性得到肯定[1]。草酸铂与5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（CF）联用的mFOLFOX6方案，在治疗晚期胃癌中，疗效明确。但其耐药性和毒副作用（对神经、消化道和骨髓的抑制）的产生，降低了实际疗效，甚至导致化疗的失败。且mFOLFOX6方案中5-FU持续静脉滴注的给药方式，虽然疗效较5-FU静脉推注好，但静脉泵的应用，给患者带来不便。我们从2008年6月—2010年12月采用口服替吉奥胶囊（主要成分替加氟、奥替拉西钾以及吉美嘧啶）联合草酸铂治疗胃癌，给药更为方便，疗效显著提高。

1 资料和方法

1.1 一般资料 104例胃癌为病理组织学和细胞学确诊，男54例，女50例；年龄33～56岁，平均49岁。其中初治90例，复治14例，后者均在1个月内未进行任何抗肿瘤治疗。病理类型：未分化腺癌15例，低分化腺癌52例，乳头状腺癌13例，管状腺癌6例，粘液腺癌9例，印戒细胞癌8例，鳞癌1例。其中肝转移26例，肺转移37例，腹腔转移8例，骨转移1例，卵巢转移3例。两组患者在性别、年龄、病程、病理类型、先前手术方法等有较好的均一性。均行肝肾功能、凝血功能、血常规、心电图、上腹部CT平扫加增强检查。均符合以下标准：⑴既往未接受化疗，近3个月内未接受放疗；⑵无明显肝肾功能障碍和心电图异常，无颅内转移证据；⑶预计生存期大于3个月；⑷没有第二原发肿瘤；⑸Kps评分大于70分。

1.2 治疗方法 以治疗时间先后为序，抽取随机号，依据随机号的单号及双号随机分为两组。对照组52例，采用5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙加草酸铂方案化疗(mFOLFOX6方案)：即奥沙利铂 85 mg/m2，第1 d，静脉滴注；……