乳腺肿物超声评分系统设计与病理对照研究

田 华，朱旭明，袁晓雷，孙建浩，黄 斌，徐鼎鼎，李 锋，陈 力

乳腺超声检查已成为目前乳腺肿瘤的常用影像学检查手段，因其具有无创性和可重复性的特点而得到广泛应用。受限于超声检查医师的临床经验及水平等因素，超声影像特征的描述受一些主观因素的干扰，目前仍缺乏超声影像特征量化的评价标准［1-2］。我们于2007年8月—2010年8月通过对BI-RADS分级的特征性声像图特征、腋窝淋巴结改变及彩色多普勒血流特点等三方面参数按良性、可疑恶性、恶性征象三个方面参数进行赋值量化，设计乳腺肿物超声评分系统应用软件，对570例乳腺良恶性肿物进行分值评估比较，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本文研究对象是2007年8月—2010年8月在我院住院治疗的乳腺肿物患者570例，女性564例，男性6例；年龄16～75岁，中位年龄39.6岁。术前行乳房超声检查，明确病变情况，共有575个病灶作为检查评估对象，均经手术后病理确诊。

1.2 超声检查方法 采用美国Philips HD I 5000型彩多普勒超声诊断仪,探头频率均为10 MHz。患者取仰卧位,外展双上肢,充分暴露双侧乳腺及腋窝,以乳头为中心作放射状多切面全面扫查。先采用二维超声检查,确定乳房肿瘤部位，同时测定肿块大小，并对肿块形态、边界、边缘、包膜情况、内部回声、肿块内部钙化灶及侧方声影、后方回声改变等声像图特征进行描述，进一步检测腋窝淋巴结情况。应用彩色多普勒血流显像观测肿块内部及肿块边缘与周围腺体组织之间血流情况,并对肿块边缘与周围腺体组织之间0.5 cm范围内血流信号进行多普勒血流取样。……